Mapa en vivo del Coronavirus

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26 minutes ago

En los distintos niveles de la educación se manejan diferentes escenarios que permitan la paulatina reincorporación de estudiantes y docentes a los centros educativos.

En la conferencia de prensa de este miércoles el Gobierno anunciará el plan para el retorno a clases paulatino en el marco de la emergencia por coronavirus. Según publica el diario El País, la fecha más probable para el reinicio es el lunes 20 de abril y se haría de forma paulatina.

Esto quiere decir que retomarían las clases en primera instancia las escuelas rurales, que cuentan con menos alumnos y comprometen menos la circulación por otros espacios.

Según pudo saber Telemundo de fuentes de Primaria, también se evalúa retomar las clases en las escuelas urbanas y rurales de los departamentos en los que no hay casos confirmados de Covid-19.

Una posible estrategia para las escuelas sería la de dividir a los grupos por días, de forma que prescolares y primer nivel concurran dos días y el segundo nivel, otros dos.

En Secundaria y UTU sin embargo, esta modalidad sería más compleja de implementar debido a que las asignaturas se dictan en días salteados. En el caso de UTU, además, algunos de los cursos requieren de prácticas presenciales. ...

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3 days ago

¿Una excepción alemana? Por qué la tasa de mortalidad del virus de la coronación del país es baja.

Los llaman taxis corona: Médicos equipados con equipo de protección, conduciendo por las calles vacías de Heidelberg para revisar a los pacientes que están en casa, a cinco o seis días de estar enfermos con el coronavirus.

Hacen un análisis de sangre, buscando señales de que un paciente está a punto de entrar en un declive abrupto. Pueden sugerir la hospitalización, incluso a un paciente que sólo tiene síntomas leves; las posibilidades de sobrevivir a ese declive mejoran enormemente al estar en un hospital cuando comienza.

"Hay un punto de inflexión al final de la primera semana", dijo el Prof. Hans-Georg Kräusslich, jefe de virología del Hospital Universitario de Heidelberg, uno de los principales hospitales de investigación de Alemania. "Si eres una persona cuyos pulmones pueden fallar, es cuando empezarás a deteriorarte".

Los taxis de la corona de Heidelberg son sólo una iniciativa en una ciudad. Pero ilustran un nivel de compromiso y un compromiso de recursos públicos en la lucha contra la epidemia que ayudan a explicar uno de los rompecabezas más intrigantes de la pandemia: ¿Por qué la tasa de mortalidad de Alemania es tan baja?
El virus y la enfermedad resultante, Covid-19, han golpeado a Alemania con fuerza: Según la Universidad Johns Hopkins, el país tenía más de 92.000 infecciones confirmadas por laboratorio hasta el mediodía del sábado, más que cualquier otro país excepto Estados Unidos, Italia y España.

Pero con 1.295 muertes, la tasa de mortalidad de Alemania se situó en el 1,4 por ciento, en comparación con el 12 por ciento de Italia, alrededor del 10 por ciento de España, Francia y Gran Bretaña, el 4 por ciento de China y el 2,5 por ciento de los Estados Unidos. Incluso Corea del Sur, un modelo de aplanamiento de la curva, tiene una tasa de mortalidad más alta, 1,7 por ciento.

"Se ha hablado de una anomalía alemana", dijo Hendrik Streeck, director del Instituto de Virología del Hospital Universitario de Bonn. El profesor Streeck ha estado recibiendo llamadas de colegas en los Estados Unidos y en otros lugares.
"¿Qué estás haciendo de forma diferente?" me preguntan, dijo. "'¿Por qué su tasa de mortalidad es tan baja?'"

Hay varias respuestas que los expertos dicen, una mezcla de distorsiones estadísticas y diferencias muy reales en la forma en que el país ha asumido la epidemia.

La edad media de los infectados es menor en Alemania que en muchos otros países. Muchos de los primeros pacientes contrajeron el virus en las estaciones de esquí austriacas e italianas y eran relativamente jóvenes y saludables, dijo el profesor Kräusslich.

"Comenzó como una epidemia de esquiadores", dijo.

A medida que las infecciones se han ido extendiendo, más personas mayores han sido afectadas y la tasa de mortalidad, que hace dos semanas era sólo del 0,2 por ciento, también ha aumentado. Pero la edad promedio de contagio de la enfermedad sigue siendo relativamente baja, a los 49 años. En Francia es de 62,5 y en Italia de 62, según sus últimos informes nacionales.

Otra explicación para la baja tasa de mortalidad es que Alemania ha estado haciendo pruebas a muchas más personas que la mayoría de las naciones. Eso significa que atrapa a más personas con pocos o ningún síntoma, aumentando el número de casos conocidos, pero no el número de muertes.

"Eso reduce automáticamente la tasa de mortalidad en el papel", dijo el profesor Kräusslich.

Pero también hay factores médicos importantes que han mantenido el número de muertes en Alemania relativamente bajo, dicen los epidemiólogos y virólogos, entre los que destacan las pruebas y tratamientos tempranos y generalizados, la abundancia de camas de cuidados intensivos y un gobierno de confianza cuyas pautas de distanciamiento social se observan ampliamente.

A mediados de enero, mucho antes de que la mayoría de los alemanes hubieran pensado mucho en el virus, el hospital Charité de Berlín ya había desarrollado una prueba y publicado la fórmula en Internet.
Para cuando Alemania registró su primer caso de Covid-19 en febrero, los laboratorios de todo el país habían acumulado una reserva de kits de prueba.

"La razón por la que en Alemania tenemos tan pocas muertes en este momento en comparación con el número de infectados puede explicarse en gran medida por el hecho de que estamos haciendo un número extremadamente grande de diagnósticos de laboratorio", dijo el Dr. Christian Drosten, virólogo jefe de Charité, cuyo equipo desarrolló la primera prueba.

En este momento, Alemania está realizando alrededor de 350.000 pruebas de coronavirus a la semana, mucho más que cualquier otro país europeo. Las pruebas tempranas y generalizadas han permitido a las autoridades frenar la propagación de la pandemia aislando los casos conocidos mientras son infecciosos. También ha permitido que se administre un tratamiento que salva vidas de manera más oportuna.

"Cuando tengo un diagnóstico temprano y puedo tratar a los pacientes a tiempo -por ejemplo, ponerlos en un respirador antes de que se deterioren- las posibilidades de supervivencia son mucho mayores", dijo el profesor Kräusslich.

El personal médico, que corre un riesgo especial de contraer y propagar el virus, se somete a pruebas con regularidad. Para agilizar el procedimiento, algunos hospitales han empezado a hacer pruebas en bloque, utilizando los hisopos de 10 empleados, y haciendo un seguimiento con pruebas individuales sólo si hay un resultado positivo.

A finales de abril, las autoridades sanitarias también planean poner en marcha un estudio de anticuerpos a gran escala, analizando muestras aleatorias de 100.000 personas en toda Alemania cada semana para medir dónde se está acumulando la inmunidad.

Una clave para asegurar una amplia base de pruebas es que los pacientes no paguen nada por ellas, dijo el profesor Streeck. Esto, dijo, fue una diferencia notable con los Estados Unidos en las primeras semanas del brote. El proyecto de ley de alivio del coronavirus aprobado por el Congreso el mes pasado prevé pruebas gratuitas.
"Una persona joven sin seguro médico y con picazón en la garganta es poco probable que vaya al médico y por lo tanto se arriesga a infectar a más personas", dijo.

Seguimiento

Un viernes a finales de febrero, el profesor Streeck recibió la noticia de que por primera vez, un paciente de su hospital en Bonn había dado positivo para el coronavirus: Un hombre de 22 años que no tenía síntomas pero cuyo empleador - una escuela - le había pedido que se hiciera una prueba después de saber que había participado en un evento de carnaval en el que alguien más había dado positivo.

En la mayoría de los países, incluidos los Estados Unidos, las pruebas se limitan en gran medida a los pacientes más enfermos, por lo que probablemente al hombre se le habría negado la prueba.

No en Alemania. Tan pronto como llegaron los resultados de la prueba, se cerró la escuela y se ordenó a todos los niños y al personal que se quedaran en casa con sus familias durante dos semanas. Unas 235 personas fueron examinadas.

"La prueba y el seguimiento es la estrategia que tuvo éxito en Corea del Sur y hemos tratado de aprender de eso", dijo el profesor Streeck.

Alemania también aprendió de equivocarse desde el principio: La estrategia de rastreo de contactos debería haber sido utilizada de forma aún más agresiva, dijo.
Todos los que habían regresado a Alemania desde Ischgl, una estación de esquí austríaca que tuvo un brote, por ejemplo, deberían haber sido rastreados y probados, dijo el profesor Streeck.

Un robusto sistema de salud pública

Antes de que la pandemia de coronavirus se extendiera por toda Alemania, el Hospital Universitario de Giessen tenía 173 camas de cuidados intensivos equipadas con ventiladores. En las últimas semanas, el hospital se esforzó por crear 40 camas adicionales y aumentó el personal de guardia para trabajar en cuidados intensivos hasta en un 50 por ciento.

"Tenemos tanta capacidad que ahora estamos aceptando pacientes de Italia, España y Francia", dijo Susanne Herold, especialista en infecciones pulmonares del hospital que ha supervisado la reestructuración. "Somos muy fuertes en el área de cuidados intensivos".

En toda Alemania, los hospitales han ampliado su capacidad de cuidados intensivos. Y empezaron desde un alto nivel. En enero, Alemania tenía unas 28.000 camas de cuidados intensivos equipadas con ventiladores, o 34 por cada 100.000 personas. En comparación, esa tasa es de 12 en Italia y 7 en los Países Bajos.

Por ahora, hay 40.000 camas de cuidados intensivos disponibles en Alemania.

Algunos expertos son cautelosamente optimistas en cuanto a que las medidas de distanciamiento social podrían estar aplanando la curva lo suficiente como para que el sistema de atención médica de Alemania capee la pandemia sin producir una escasez de equipos de salvamento como los ventiladores.

"Es importante que tengamos directrices para los médicos sobre cómo practicar el triaje entre pacientes si es necesario", dijo el profesor Streeck. "Pero espero que nunca tengamos que usarlas".
El tiempo que tarda en duplicarse el número de infecciones se ha reducido a unos ocho días. Si se ralentiza un poco más, hasta entre 12 y 14 días, dijo el profesor Herold, los modelos sugieren que el triaje podría evitarse.

"La curva está empezando a aplanarse", dijo.

La confianza en el gobierno

Más allá de las pruebas masivas y la preparación del sistema de salud, muchos también ven el liderazgo de la Canciller Angela Merkel como una razón por la cual la tasa de mortalidad se ha mantenido baja.

La Sra. Merkel se ha comunicado de forma clara, tranquila y regular durante toda la crisis, ya que impuso al país medidas de distanciamiento social cada vez más estrictas. Las restricciones, que han sido cruciales para frenar la propagación de la pandemia, encontraron poca oposición política y son ampliamente seguidas.

Los índices de aprobación de la canciller se han disparado.

"Tal vez nuestra mayor fortaleza en Alemania", dijo el profesor Kräusslich, "es la toma de decisiones racionales al más alto nivel de gobierno combinada con la confianza que el gobierno tiene en la población". ...

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7 days ago

Los caminos de propagación del patógeno Sars-CoV-2 están entrelazados. Desde China, se extendió por todo el mundo. Los colores representan diferentes regiones geográficas (Asia, Europa, América del Norte, etc.) ...